Magnetic resonance imaging features of breasts in patients with nipple discharge.

A retrospective study was conducted to demonstrate the potential role of dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCEMRI) in the detection of breast lesions in 15 patients with nipple discharge. The DCEMRI findings were compared and correlated with the findings of ultrasonography and mammography. The results revealed that the character of the nipple discharge was mostly bloody and in few cases were serous. The imaging findings revealed that DCEMRI is highly sensitive and specific in the detection of breast canner and the histopathological correlation in such detection was highly significant (p < 0.001) as compared to ultrasonography and mammography finding.

Conventional Galactography and MR Contrast Galactography for Diagnosing Nipple Discharge: Preliminary Results

OBJECTIVE: We wanted to compare the clinical usefulness of conventional galactography and MR contrast galactography for diagnosing patients with nipple discharge. MATERIALS AND METHODS: Both conventional galactography and MR contrast galactography were performed prospectively in 16 patients. Gadopentate dimeglumine (0.1 ml) was mixed with non-ionic contrast medium (0.9 ml) to obtain a resultant volume of 1 ml and this was used for both examinations. Following conventional galactography, MR contrast galactography was performed after direct injection of contrast media into the duct. RESULTS: Conventional galactography and MR contrast galactography were concordant in 13 (81%) of 16 patients; the results were normal in five, ductal dilatation was noted in four and intraductal filling defects were noted in four. The remaining three (19%) patients demonstrated discordant findings on the two examinations. While conventional galactography revealed filling defects, the MR contrast galactography results were normal in two patients. The third patient had kinks-stricture on conventional galactography and MR contrast galactography showed ductal dilatation. This suggested there were false positive results for the three patients' conventional galactography, and all the three patients with discordant results underwent surgery and the histopathologic evaluation showed fibrocystic changes. CONCLUSION: MR contrast galactography may be used as an alternative imaging modality for making the diagnosis of pathologic nipple discharge. However, statistically supported studies with large pools of subjects for comparing the galactography and MR contrast galactography results are needed to confirm our findings.

Fluxo papilar: escore clínico para seleçäo de pacientes com risco para carcinoma de mama / Nipple discharge: a clinical score for breast cancer risk patientes selection

O fluxo papilar é uma das queixas mais frequentes em mastologia, com frequência entre 1,5 por cento a 10 por cento. Dados epidemiológicos revelam uma baixa probabilidade de se detectar câncer ao investigar o fluxo papilar e, por outro lado, o número de indicaçöes de exéreses de unidade mamária é muito superior ao número de neoplasias encontradas, havendo, portanto, necessidade de se aprimorar os métodos de avaliaçäo pré-cirúrgica, afim de diminuir essa discrepância. Esse trabalho constitui-se na elaboraçäo de um escore de risco para a detecçäo de câncer de mama. O estudo retrospectivo de 332 pacientes com fluxo papilar permitiu a criaçäo de três categorias de risco pra detecçäo de câncer de mama, de forma que, no grupo de alto risco, encontramos 50 por cento de câncer de mama, no grupo de médio risco, 9,7 por cento e, no grupo de baixo risco, näo encontramos nenhum caso de neoplasia maligna, mesmo após seis anos de seguimento. Concluímos que o novo escore é um método adequado para a avaliaçäo das pacientes com fluxo papilar, e de grande utilidade na prática clínica, pois permite uma melhor definiçäo da conduta para cada paciente

Derrame papilar: abordagem e conduta / Discharges of the nipple: approach and management

O derrame papilar representa uma queixa importante em serviços de mastologia devido à sua frequência, diversidade de etiologias e possibilidades de estar relacionado a processos malignos. Inicialmente, devemos classificar os derrames em fisiológicos e patológicos e, a partir daí, avançar ou näo na investigaçäo. A abordagem e a conduta dos derrames seräo realizadas de acordo com as características específicas de cada caso e, neste estudo, os autores procuram determinar, de uma maneira objetiva e prática, quando e como conduzir esse tipo de queixa mamária

Aplicaçäo do reagente de Benedict, nos derrames papilares, para rastreio da hiperprolactinemia / Use of the Benedict reagent, in nipple discharges, for the screening of hiperprolactinaemia

A pesquisa consiste no emprego do reagente de Benedict na detecçäo da lactose nos derrames papilares (DP). O objetivo principal foi caracterizar o teste como recurso de rastreio da hiperprolactinemia. O trabalho corresponde ao estudo realizado no Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período compreendido entre março de 1991 e fevereiro de 1993, interessando 74 pacientes. A tempo, 57 atinentes ao menacme (Grupo I) e, 17 respeitante ao climatério (Grupo II). As clientes submeteram-se a consulta ginecológica, dosagem de prolactina, aplicaçäo de reagente de Benedict e verificaçäo bioquímica e citológica do derrame papilar (DP) em dois intervalos distintos, de acordo com o grupo a que pertenciam. A faixa etária variou entre 18 a 68 anos, sendo a média 36. A correlaçäo dos dados foi realizada com as seguintes variáveis: motivo da consulta, padräo menstrual, paridade, lactaçäo prévia, uso de fármacos, impressäo clínica do parênquima mamário e características do derrame. O teste do reagente de Benedict apresentou alta especificidade e baixa sensibilidade independente do intervalo estudado e das variáveis clínicas supracitadas

Descarga papilar / Papilar discharge

A descarga papilar é uma importante entidade clínica sendo, depois dos nódulos, a causa mais frequênte de cirurgia na mama. Para ser significante, a descarga deve ser verdadeira, espontânea, persistente e näo relacionada com a lactaçäo. Ela pode se apresentar como láctea, multicolorida, purulenta, aquosa, serosa, serossanguínea e sanguínea. As quatro últimas apresentam maior importância cirúrgica pois, embora as causas mais frequentes säo o papiloma intraductal e as alteraçÆes fibrocísticas, elas podem ser devido a mastopatias pré-cancerosas ou ao câncer. A incidência de câncer está aumentada nas descargas papilares serosas, serossanguíneas, sanguíneas e aquosas quando säo unilaterais e provenientes de um único ducto, estäo associadas a nódulos, apresentam citologia com células malígnas ou a mamografia apresenta alteraçÆes suspeitas de malignidade e a paciente tem mais de 50 anos de idade. Nestas pacientes está indicado o tratamento cirúrgico

Cytologic evaluation of nipple discharge in relation to mammary neoplasia.

Spontaneous nipple discharge as a presenting symptom was seen in 80 patients out of 3500 patients referred for cytologic examination of breast during last 5 years. Gross appearance of nipple discharge was bloody (33), serous (29), milky (16) and yellowish (2). Cytology smears showed 5 cases of carcinoma and 14 cases of intraductal papilloma. One out of two cases of male nipple discharge revealed malignant cells. Bloody nipple discharge was more often associated with carcinoma and intraductal papilloma. Hence it underscored the importance of cytologic evaluation of bloody nipple discharge.

Importância da descarga papilar na detecçåo precoce do câncer de mama / The importance of papailar discharge in the eaarly detection of breast cancer

Os objetivos deste estudo foram determinar a freqüência de descarga papilar sangüínea no Programa de Controle de Câncer de Mama (PCCM) da Universidade Estadual de Campinas, no período de fevereiro de 1988 a fevereiro de 1990, sua correlaçåo anatomopatológica e avaliar a importância de estudo citológico na detecçåo precoce do câncer da mama. De 13.500 pacientes estudadas, 508 apresentaram descarga papilar sem alteraçöes mamárias associadas. De 508 casos, 414 (81 por cento) apresentaram descarga papilar sem hemácias, 94 (19 por cento) apresentaram hemácias no exame citológico (destes, três casos tiveram citologia oncótica positiva para células neoplásicas malignas) e seis apresentaram citologia oncótica suspeita. Dos 94 casos de descarga papilar sangüínea ou exame citológico alterado apenas 45 casos foram submetidos à ressecçåo dos ductos principais, e o restante nåo mais retornou ao Serviço. Dos 45 casos submetidos à cirurgia, foram constatados três casos de câncer (6 por cento) - todas em estádio inicial: eram pacientes com descargas uniductal, unilateral e sangüinolenta, sem nódulo mamário palpável, sendo que apenas um caso apresenta microcalcificaçöes suspeitas à mamografia. Este resultado justifica a colheita do material de descarga papilar e seu estudo citológico para diagnóstico precoce do câncer de mama, visando, através de um tratamento adequado, aumentar a sobrevida da paciente

Derrame papilar: aspectos clínicos / Nipple discharge: clinical aspects

O derrame papilar é sinal que, independente de suas características, traz preocupaçäo à mulher. Este estudo objetiva correlacionar as características citológicas do derrame papilar com dados como idade, paridade, espontâneo ou provocado, sintomas mamários associados e as características do derrame. Foram avaliadas 70 pacientes no período de 1§ de janeiro de 1983 a 1§ de janeiro de 1988, atendidas no Ambulatório de Mastologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, que apresentavam secreçäo papilar. O exame físico confirmou a descarga papilar na anamnese em 52,86% das pacientes, e foi achado de exame de rotina em 47,14%. Quanto à paridade, 54,29% das pacientes eram multíparas (quatro ou mais partos) e 41,43% tinham mais de 40 anos. O derrame papilar mais comum foi o seroso, em 32,86% dos casos. Os principais sinais e sintomas mamários associados foram: mastalgia (24,72%), nódulo mamário (17,98%) e aumento de volume mamário (8,99%), sendo que 27 pacientes (30,34%) näo apresentavam qualquer sinal ou sintoma. As hipóteses diagnósticas mais freqüentes foram: derrame papilar a esclarecer (35,72%), displasia mamária (17,14%), galactorréia (15,71%) e ectasia ductal (14,29%). O diagnóstico citológico do derrame papilar foi em 64 casos negativo e, em dois, positivo par amalignidade, dois sugestivos de papiloma intraductal e em dois casos o material enviado foi insuficiente. Dos quatro casos de carcinoma ductal, as pacientes tinham mais de 40 anos, na metade dos casos foi ...

Derrame por el pezón / Nipple discharge

Se analizan 500 pacientes con flujo por el pezón en las que se estudian sus características y los riesgos de asociación a patología maligna. La descarga se pesquisó en el 5,16% de las consultas por enfermedades mamarias. Un 7,6% de los derrames correspondió a patología maligna. El riesgo de malignidad varió en relación a la edad, al tipo de derrame, espontaneidad, uni o bilateralidad del flujo, y asociación a tumor palpable. Se analizan estos individualmente y sumando factores de riesgo se concluye: 1.Descarga no hemática y sin tumor palpable: 0% de malignidad 2.Descarga hemática sin tumor palpable: 10,73% de malignidad 3.Descarga hemática más tumor palpable: 38,29% de malignidad 4.Descarga hemática más tumor palpable en mujeres mayores de 60 años: 70% de malignidad

La importancia del derrame por pezón / Importance of the discharge by nipple

El derrame por pezón es uno de los síntomas más frecuentes de la patología mamaria, pudiendo ser un signo precoz de la enfermedad neoplásica. Por lo cual es importante pesquisar el mismo, conocer los diferentes tipos y sus características, correlacionándolo con las diversas patologías que lo pueden presentar; el que debe ser estudiado siguiendo una metodología que presentamos en este trabajo. Sobre 3.280 consultas de primera vez, 157 pacientes presentaron derrame por pezón, realizándose un estudio clínico, radiológico, citológico, termográfico e histopatológico. Una de las consideraciones más importantes que hemos hallado es que ningún tipo de derrame es patognomónico de determinada patología